肺胀中医护理方案(必备十三篇)
时间:2025-12-03 作者:范文大全网⬮ 肺胀中医护理方案 ⬮
针灸理疗科于20xx年9月开始申报酒泉市中医临床重点专科，虽然针灸科重点专科建设起步比较晚，经过近二年的重点专科建设，相关的配套设施和软硬件实力在发展中得到了较快提升，重点专科的建设也为我科的学术进一步发展与临床诊疗水平的提高提供了良好的环境。中医特色治疗疾病明确、简捷、疗效显著。在院领导的大力支持及赵生亮副主任医师的带领下科室迅速壮大，现有床位30张，门诊与住院治疗体系完整，完善各种传统的治疗方案及操作规程，突出重点，发挥优势，提出并制定以科研创新为立科之本，专病专治为特色的科室发展规划。将传统的各种特色治疗方法与现代医学的基础治疗相结合，治疗遵循统一指导原则，归纳各项诊疗信息，及时总结临床经验，并将其服务于基层，使传统中医药治疗惠泽于广大民众。现将本科室20xx年度工作总结如下：
一：20xx年度全年的工作完成情况
科室中医诊疗率达到98%以上。服务区域扩大到全县，东半县乡镇患者明显增多。克服困难，开设门诊，积极收住患者，“冬病夏治”取得明显成效，得到群众认可；中医针灸理疗有了明显进步，理疗14468人次，增长2.3倍，病房中医适宜技术使用率达70%以上，收入60万元，有效的继承和发扬了中国传统医学的博大精深。全年门诊27616人次，增长9.5%，收入160万元（业务55万元药品95万元）。中医会诊964人次；全年收住病人612人次，病房收入179万元（业务收入119万元药品60万元），住院病人药占比33.63%，次均费用2770元，未超出各项医保政策的规定；科室共计收入339.5万元，增长29%，根据科室业务发展需要，请相关业务科室进行必要的业务培训，鼓励人员对相关知识进行自学。老、中、青三级人才梯队建设逐步形成。积极开展学术传承，带动中医科室特色发展。全年完成中西医带教6人次，西医学中医培训300人次，圆满完成卫生厅工作安排；这些成绩的取得，得益于中医特色技术的发展。
二、科室中医特色治疗
1、中医特色治未病治疗遵循“未病先防、既病防变”的未病治疗原则，以中医阴阳五行理论为施治基础，针对不同的人群、不同的体质进行辨证施治，开展了头部推拿，足浴，针刺，灸疗，学位贴敷，刮痧，拔罐，刺络，放血，穴位注射以及冬病夏治等传统治疗项目，有效缓解症状，改善“亚健康状态”，提高了患者的生活质量。
2、疼痛专病治疗近年来随着生活节奏的加快，农村基层群众防病、治病意识的提高，来我院本科诊疗颈肩腰腿痛的病人日益增多，一些病患者甚至疼痛剧烈，活动受限，这一类的病患者临床上已在他处治疗或自行服用止痛类的药物治疗，症状缓解不明显或不缓解，来我院本科给予针灸、推拿、拔罐、电磁等治疗后，患者颈肩腰腿痛均有不同程度的缓解。
3、中医传统疗法：我科开展多种中医特色传统疗法，包括普通针刺、灸法、穴位贴敷、梅花针、拔罐、耳穴压籽、刺血疗法、足浴保健、刮痧、穴位注射、中风康复、冬病夏治贴敷疗法等，适用于治疗面瘫、中风后遗症、骨质疏松症、代谢综合症、各种疼痛性病变、关节病变、颈椎病、腰椎病等。中医传统疗法操作相对简捷、安全、无副作用，可有效缓解疼痛、麻木等临床症状，改善患者机体失调状态，以达气血阴阳平衡。
三：科室管理方面认真执行国家法律法规，及医院的各项规章制度
严抓医疗水平及医疗服务质量，科室主任以身作则，对每一位就诊患者视如亲人，真正将温情服务理念渗透到每一位患者。对患者认真负责，明确诊断，精心治疗合理用药。本年度未发生任何医疗事故和医疗纠纷。严格按照各项技术操作规范的要求，进行工作，发现不足之处分析原因，并且及时整改，对所发现的问题积极组织科室人员讨论分析，明确科室工作纪律及劳动纪律，奖罚公正分明，将考核和绩效工资挂钩，提高了医务人员的工作积极性和责任感。
现在科室已确定为我院的重点发展专科之一，虽然医院已经加大了对我科的扶持力度，但存在的不足及面临的困难还有许多，创建重点专科是压力也是动力，全体医护人员理论和实践结合，在现有开展的各项业务的基础上，进一步深挖中医针灸的潜力，创新中医针灸特色疗法，开展其他中医诊疗方法，使医院社会、经济效益进一步提高，更要做一个让患者满意，让百姓放心的专科。
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篇一:
20xx年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。
工作重点：
1、内科创建优质护理示范病房
2、迎接“二甲”检查
一、开展优质护理，提高护理服务质量：
为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。
1.拟定内科病区首先开展优质护理
2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组
3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。
患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。
5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。
二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理
一)做好护理安全管理
1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。
手术病人、手术操作。
3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。
4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。
5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。
6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。
7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。
8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。
二)加强护理质量管理
1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。
反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查果汇总并及时反馈。
跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。
“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。
6、规范出院随访工作，提高病人满意度。
7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：
住院病人满意率≥90%
基础护理落实率100%
危重病人护理合格率100%
病历书写符合率≥95%
抢救设备完好率100%
护理事故数为0
护士基本理论平均成绩≥85分
护士基本技能平均成绩≥90分
三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训
1、成立项目小组，制定名单
2、相关培训
四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应
1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。
2、积极开展中医操作，加强宣教。
3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。
4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。
5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。
五)加强在职教育，重视内涵素质：
1、加强护理人才梯队的培养：
(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学学习，回来后制作PPT汇报;
(外科骨干护士台州医院进修
(3)完成20xx登记工作
2、加强专科理论知识及技能考核：
(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进行疑难病例讨论。
(2))对全院中级职称人员进行护理体检考核。
(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。
(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。
(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。
六)、实习生带教工作：
1、20xx毕业生于3月份正式。
、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
3、每月理论培训一次，
逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。
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4月25日，护理部组织全院护理人员集中学习“中医知识”，以“人人参与，共同提高”为原则，以“学习中医，用好中医，为人民群众健康服务”为目的，旨在进一步夯实全院护士的中医基础，提高护理质量，促进医院中医内涵建设。
护士梁映慧针对现在人类面临的四大健康忧患—生活环境、生活方式、饮食结构和精神情志，使人类身体素质下降、体质日益衰弱的问题，开展了中医体质饮食养生的讲解。主要内容有：了解什么是中医体质；如何判断体质类型；通过调整饮食纠正体质的偏颇。内容非常贴近生活，护士们听得津津入味，为自己 健康学习的同时，也大概了解了精气学说和阴阳学说，达到了预期的目的。
中医是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康和战胜疾病的宝贵经验总结，学习博大精深的中医文化能开阔视野、陶冶情操和增长知识，所以狠抓中医知识，发挥中医优势是提高护理质量永远不变的政策方针。
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一、卫生资源现状
截止2013年，全县共有医疗卫生机构170所，其中县级机构4所（县医院、县中医院、县妇幼保健院、县疾控中心），乡镇卫生院17所，村卫生室133所，个体诊所8所，民营医院8所。医疗机构共有床位数1178张，平均每千人口拥有病床1.96张。县、乡、村三级医疗卫生机构拥有业务用房56000平方米。全县卫生系统编制总数884人，实有在职人员748人，其中临床专业技术人员628人，每千人口拥有卫生专业技术人员1.04人，其中中医药卫生技术人员461人，占人员总数7.3%。床位670张，其中中医床位129张，占床位总数19.3%。
二、实施基层中医药能力提升工程情况
（一）加强组织领导和管理（总分150分，自评150分）。一是县政府高度重视中医药工作，成立由分管副县长为组长，卫生、发改、财政、人力资源社会保障、食品药品监管、科技、教育、农业、林业、文化、宣传等部门组成的中医药工作领导小组，制定下发《彝良县人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（彝政发〔2013〕70号）和《彝良县基层中医药服务能力提升工程实施方案》（彝卫发〔2013〕87号）等，并在每年召开全县卫生工作的同时，安排部署了年度中医药工作。县财政在十分困难的情况下，每年预算5万元的中医药专项经费。二是认真实施基层中医药能力提升工程项目，我县共3个乡级项目55万元，20个村级项目2万元，目前，正在进行招投标工作。三是开展中医药适宜技术能力建设，县中医院共培训乡、村两医务人员131人；全县完成了7个卫生院的中医药科室标准化建设；制定中医药人才培训计划，开展了人才培训工作；我县积极争取到国家项目资金1850万元，将按照标准化县中医院修建，建成后医院建筑面积将达12600平方米，床位增至200张。目前，我县中医院已实施了信息化建设、专科建设。县医院开展了中医科、中药房建设；充分利用健康教育宣传栏开展2中医药科普知识宣传，全县有167个基本公共卫生宣传栏，乡级更换每2月一次，村级更换每季度1次，宣传栏更新共计330次。四是由卫生局牵头，组织县中医院有关人员，对全县17个卫生院开展基本公共卫生服务中医药健康管理项目培训、指导，并对中医药提升工程进行了督导检查。
（二）开展乡镇卫生院中医药服务情况（总分165分，自评100分）。一是全县17个卫生院，目前，能提供中医药服务的有10个卫生院，分别是奎香、洛旺、小草坝、牛街、龙安、两河、树林、海子、龙海、洛泽河卫生院，仅占58.8%。正在筹备准备开展中医药服务的还有钟鸣、柳溪、角奎、荞山4个卫生院，力争年底能开展中医药服务的卫生院占到83%。二是辖区内17个卫生院中有5个中心卫生院，分别是牛街镇中心卫生院、小草坝镇中心卫生院、海子镇中心卫生院、洛泽河镇中心卫生院和奎香乡中心卫生院，5个中心卫生院都按要求设置了中医科、中药房，配备了相应的中医诊疗设备。三是能开展中医药服务的`乡镇卫生院中中医医师占本机构医师数比例达到20%以上的有只有2个卫生院。四是5个中心卫生院和有中医药能力提升工程项目的卫生院，都设立了独立的中医药服务综合区，发送了中医诊疗环境，装修装饰风格突出了中医药文化氛围。五是能开展中医药服务的乡镇卫生院几乎都能运用中药饮片开展拨火罐、针灸、推拿、热敷、艾灸、刮痧、中药榻滞等6种以上的中医药技术3治疗常见病多发病和预防保健服务。
（三）开展村卫生室中医药服务情况（总分85分，自评50分）。截止目前133个村卫生室能提供中医药服务的有20个，占15%。8月份将举行能西会中村医生培训，计划培训51人，理论和实践各10天，力争下半年再为有51个村卫生室配备适宜中医诊疗设备，切实开展中医药服务，全县达71个村卫生室能运用中药饮片或中医非药物疗法开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务。
（四）基层医疗机构中医药服务量逐年上升（总分30分，自评30分）。自2013年国家、省开展中医药提升工作以来，全县基层医疗卫生机构中医药服务量逐年上升，上升总量达10%以上。
（五）进一步加快县中医院建设（总分60分，自评60分）。一是县委政府高度重视中医药发展，积极争取到国家项目资金1850万元，将县中医院整体迁建，政府在土地选址、土地划拨、前期三能一平等方面给予大力支持。目前工作正在建设中，建成后医院建筑面积将达12600平方米，床位增至200张。二是2013年县中医院已开展创建二级甲等中医医院创建工作，2014年5月已创建成功，达到了二级甲等中医医院水平。三是县中医院全面开展了信息化建设，功能涵盖临床路径、诊疗规范、综合管理等。四是是努力培育中医药特色专科建设。目前，彝良县列入市级建设的专病专4科有2个，分别是县中医院骨伤科、推拿科。小针刀的特色疗法，也处于领先水平。五是加强县医院中医科建设，配备相关诊疗设备，进一步完善了综合医院中医临床科室基本标准建设和中药房标准建设。
（六）切实加强县中医院支援基层医疗卫生机构中医药工作（总分50分，自评50分）。一是根据《彝良县县乡医疗卫生服务一体化管理实施方案（试行）》（〔2013〕119号）和《彝良县2014年二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案》（〔2014〕34号），要求，县中医院认真组织实施，一体化管理县中医院对口帮扶的是新场卫生院和洛泽河卫生院，对口支援的卫生院是小草坝卫生院，通过支援和帮扶，3个卫生院的管理能力和服务水平得到了进一步提升。二是县中医院已完成基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设，并开通了中医药适宜技术推广远程视频网络系统，现已组织学习11期，共计参加学习350人次。
（七）进一步加强中医药队伍建设（总分60分，自评60分）。一是开展师承教育工作，鼓励支持老中医带徒，选拔有悟性、爱学习、能吃苦、有一定工作经验，热爱中医的医生做弟子，传承老中医的丰富临床经验。我县已有2位名中医共带徒3人。二是认真开展中医药适宜技术推广工作，确定县中医院为我县中医药适宜技术推广培训基地，筛选出具有“简、便、验、廉”“安全、实用”的推广项目，本着“一学5就会，一用就灵”的原则，每年举办1期彝良县农村中医适宜技术推广培训班，共培训中医专业技术人员200多人次。三是按照《昭通市卫生局转发开展中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作情况调查的通知》要求，我县审核上报13人；全县共有全科医生20人，其中中医类别的全科医生5人，占全科医生的25%；全县乡村两级医务人员中，只有9名取得中医类别医师，中医全科医生占中医类别医师比达55.6%。
（八）认真落实在健全全民医保体系中发挥中医药优势作用（总分50分，自评50分）。《彝良县人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（彝政发〔2013〕70号）和《彝良县基层中医药服务能力提升工程实施方案》（彝卫发〔2013〕87号）内容，我县提高新农合中医药报销比例，报销比例比西医提高10%以上，并将符合条件的中药饮片、成药、中药制剂和及针灸、推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围。
（九）实施基本药物制度中，充分体现中医药特点（总分20分，自评20分）。中药饮片的基本药物管理严格按照国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。
（十）鼓励在基层举办中医机构（总分30分，自评30分）一是鼓励有资质的中医专业技术人员基层开设中诊所，6我县中医院退修职工熊凤品同志在角奎镇大河边社区举办了“彝良熊凤品中医诊所”，方便了社区群众对中医药服务的需求。二是截止目前，全县符合条件的药店没有1家到卫生局申办药店内开设中医坐堂诊所。全县8家民营医院，均设立了中医科，开展了中医药服务。
（十一）加强基层中药监督管理（总分20分，自评20分）一是制定了《彝良县中药资源普查试点工作实施方案》，认真开展了中药资源普查工作，基本查清了我县中药资源的种类、分布、蕴藏量、传统知识，栽培与野生情况等中药资源本底资料，完成普查工作报告。二是允许乡村医生自采、自种、自用中草药，如钟鸣镇木龙村卫生室村医苏世才，出生于中医世家，他的中医药服务范围覆盖云、贵、川三省部分群众。三是开展了基本药物临床应用和基本药物处方集培训，内容包括《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》等；全县基本药物制度全面覆盖，基层医疗机构所有药品全部实行网上采购、配送，保证了药品质量。
（十二）开展“中医中药中国行—三进”活动（总分30分，自评30分）。一是制定了《彝良县基本公共卫生中医药服务项目实施方案》等文件，切实将中医药服务纳入基本公共卫生服务范围，认真完成年度0-6岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理任务。二是以基本公共卫生服务的健康教7育为载体，将中医药健康知识纳入健康教育宣传资料和宣传栏的内容，继续推进“中医中药进乡村、进社区、进家庭”活动，进一步普及中医药健康知识。
三、存在问题及困难
（一）中医药人员紧缺，严重制约中医药事业发展。中医药技术骨干力量薄弱，编制不足，严重影响了我县中医药人才队伍建设。中医药从业人员结构不尽合理，农村中医药人员整体素质不高，特别是高层次人才和基层实用型人才缺乏，分布不平衡。中西医结合人才断层，一批
五、六十年代的老专家基本到退休年龄，新的人才还没有成长起来，现有中医药人员整体素质还不高，不能完全适应和满足对中医药服务的需求。
（二）基层医疗机构中医药基础设薄弱。农村卫生院基础设施建设步伐滞后，不能较好的提供适合中医药特色服务的医疗条件，也不能满足农民群众日益增长的中医药服务需求。农村中医药服务还停留在比较初级的阶段，大多数乡镇卫生院和村卫生院仅能提供中医诊断和中药方剂治疗疾病的基本中医药服务，还不能开展具有中医药特色的诊疗服务。
（三）科学宣传普及不够深入。一部分群众对中医药并不认可，特别是一部分人从小到大一生病就吃西药、打针或是输液，甚至存在一些完全没有接触过中医药的人。由于对8中医药的不了解、不认可，在不同程度上存在误解、否定和排斥中医药的现象。
（四）国家、省级项目资金支持较少。由于我县地方财政困难，经济基础薄弱，对中医药事业的总体投入不足，客观上制约了我县中医药事业的发展。国家、省级中医药能力提升工程项目只覆盖了3个卫生院，20个村卫生室。
四、下步工作打算
（一）进一步加大宣传力度。加强宣传教育赢得患者认可，确保中医药服务进农村、进社区，努力提高服务能力与水平。通过新农合把中医药政策落实好，在群众中奠定深厚的基础。
（二）进一步加强中医药队伍建设。大力发展人才队伍建设，重视农村和社区的中医药人才引进工作，与有关部门制定并出台一系列好的政策鼓励、吸引中医药人才去基层工作，为农村和社区的医疗卫生服务。
（三）进一步加大投入。积极争取上级支持力度，继续加大对县中医院、乡镇卫生院、村卫生室改善基础设施建设的投入，特别是对乡镇卫生院中医科、中药房建设的资金支持，有效改善医疗条件，完善服务功能，提高中医特色服务能力。
⬮ 肺胀中医护理方案 ⬮
我在护士长岗位5年时间，今天十分有幸向大家汇报我5年来的工作体会。
一、以病人为中心
提倡人性化服务山因木而秀，地因水而活，山，地，水因人而有灵气。我们护理工作始终坚持以人为本，不仅注重护理质量，更注重对患者人性化服务，坚持以病人为中心，在尊重，理解，关怀病人的基础上，为病人提供温馨，周到的服务。尊重病人的人格，重视病人的人格，重视病人的心理需求，从患者的特点和个性出发，以顺应时代发展和卫生需求为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间，规章制度及主治医生等，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药，饮食的种类以及各种检查注意事项，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧，通过方便，快捷，热情，周到的服务方式，从根本上体现以病人为中心的服务宗旨。
二、提高护士整体素质优化护理队伍
天有三宝：日，月，星辰；国有三宝：将，帅，良臣；我说医院也有三宝：那就是医技，护士，医生。护理队伍整体素质的高低，直接影响医院的医院的声誉。因此，我们着重从以下几个方面入手：
1、提高护士的理论与技术操作水平，加强护理人才培养，为了做好护士的在职继续教育工作，我们定期开展业务学习活动，每季度
对护理人员进行一次理论与护理操作考核。南丁格尔在《护理的艺术》一书中写到：“除非你自己有病，才会更了解病人，护士不是护理疾病，而是护理病人，因此主要是在病房中，在病人床边，才能培养出护士”。为加强护理人才培养。作为护士长，要善于发掘人才，同时学会有效地授权，对急救药品管理，手术室管理等分工到人，让她们积极参与到各项工作的实施过程中去，对于具有才干的，某些方面甚至超越自己的护士，不应有妒忌之心态，压制之行为，相反地应积极选派她们外出进修学习，进行短期培训，以她们的进步带动和促进整个护理队伍的进步。
2、落实制度保证护理质量质量管理是医院永恒不变的主题，不定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。对护理核心制度及操作规程，不是单纯要求护士把它记住，通过背诵来考核，重要的是看制度是否真真正正地落实到工作中去。在检查无菌操作制度过程中，发现输液瓶里有橡皮塞带入的现象，在巡视病房时，也有因橡皮塞的带入给患者带来紧张和不安，针对此现象，我们组织开展了“我配药无橡皮塞”活动，倡导护士加药时针尖与塞面呈45度角进入，这一活动的开展，有效杜绝了橡皮塞带入的现象，也消除了患者的紧张情绪。
三、关注护士思想动态，加强护士长凝聚力
护理工作繁琐，对护士也随之带来很大的心理压力，作为护士长，要加强自身素质和凝聚力，在工作生活中要主动关心她们，发现护士因某种原因而不能安心上班时，要主动替班，并帮助解决困难。
时常关注她们的心理变化，思想情绪，及时地帮助她们解除困扰，树立正确的价值观，时刻拥有阳光心态。像现在护理人员很普遍的一个困扰就是工作强度大，而工资却比医生少得多，这就要教育大家不要单纯用收入来衡量自己的价值，要正确看待与医生的收入差距。
四、团结协作开拓进取
我们这支护理队伍最亮的闪光点就在于每一位护理人员都为自己选择了“护士”这个平凡而崇高的事业感到幸福，她们都具有很强的`团队协作精神，而且不畏挑战。
20xx年月30日从武汉同济医院转回一名55岁患者，患者肝左叶切除加肝胆管切除术后1天，医院的条件和设备简陋使随车护送的老师们要把她送到市区有ICU病房的医院，我院的接诊医生也将患者可能发生的病情变化及我院的医疗条件都向患者及家属做了告知，但患者及家属仍然坚持在我院治疗。患者身上带着颈内静脉置管，T形引流管，胃肠减压管等5个管道。为了这个特殊的病人，我专门到中心医院普外一科，请教了老师后，针对患者的实际情况和身体状况，我们制定了具体的护理方案，从基础护理三短九洁到专科护理，颈内静脉置管护理，T管护理等，没有心电监护仪，我们每半小时甚而15分钟为她测量生命体征。护士们自发地加班成了家常便饭。在全体护理姐妹的精心护理下，患者康复出院了。病人的康复是我们最大的欣慰，但最重要的是我们这支护理团队在护理实践中得到了不断提高，彼此的心靠得更近了。
种瓜得瓜，种豆得豆，在全体护理姐妹的共同努力及院领导的大力支持下，我们的护理工作稳步发展。我相信，在未来的日子里，我们的护理工作会更上新的台阶。
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原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
症状：主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40-41℃)，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状
防治方法：
1)反应轻者可减慢输液速度，注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。
(2)输液器必须做好除去热原的处理。
原因：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
防治方法：
(1)输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
(2)当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
(4)高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
防治方法：
以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。
(1)严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化可的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。
(2)抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
(3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。
(4)超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。
原因: 由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
症状：病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
防治方法：
(1)输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。
(2)立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
(3)氧气吸入。
(4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让管腔与大气相通。
输液反应绝大部分表现为寒颤，体温骤升，一般出现于输液后30分钟至1小时内，有些可在15分钟内发生
在遇到输液反应时有几个问题要注意：
1、处理中要注意控制周围人群的情绪：在发生输液反应时，家属和病人都比较惊慌，情绪激动。此时你应立即处理，在一边治疗的同时要安慰病人和家属，如果生命体征平稳，则可大胆的安慰。以减少不必要的麻烦。
2、必须保持静脉通道通畅：病人和家属都有这样一个毛病：发生反应，他们会很惊恐的要求护士终止输液，拔除静脉针。如果定力不足的护士遇上，会做出相同的反应。正确的方法是：必须保留静脉通路以备用。
应立即关停输液管路，挂上生理盐水及新的输液器，排好气后连接到原头皮针上继续输液，注意动作要快，反折头皮针连接管，遵循无菌观念，注意避免管路污染、进。这样做下一步的治疗会比较顺利。
3、正确回答病人和家属的问题：发生了输液反应，处理完了，肯定会有家属或者是病人问你这样的问题：这是怎么回事?是不是用错药了?一定要诚恳、谨慎回答。如：您放心，绝对不是用错药，这样的反应是个别现象跟病人的体质和原发病有关系。
如果病人擅自加快输液速度，那就要理直气壮地告知：输液太快了，病人会受不了，很危险的，一定要听从护士的告知，不可擅自调整输液速度，否则后果非常严重。
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【摘要】饮食是人体生长发育必不可少的物质，是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，也是人体气血津液的来源。
正如孙思邈在《千金要方食治》中所说：“不知食宜者，不足以存生也。”又指出：“夫在身所以多疾此皆由……饮食不节故也。”说明在注意饮食卫生和饮食不节是多种疾病发生的直接原因。
要求：“食能以时、味不重珍，衣不热”和“凡食，无强厚味，无以烈味重酒。”只有这样才能身无灾，保持健康。
中医治疗历来重视食疗，《内经》中强调：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”《素问·五常政大论》中又说：“大毒治病，十去其六……”，“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”说明药物配合饮食治疗，既可减少“毒药”对人体的损害，又能补精益之，从而提高治疗效果。
要求在疾病治疗过程中，要在用药除去大部分疾病后，随即用饮食调养正气，祛尽余邪，否则一味用药治疗，必损人体正气。
饮食虽能维护人体的生长发育，但如果饮食失宜，饱饥无常也可导致疾病的发生。
如《济生方·宿食门》中说的：“善摄生者，谨于和调，一饮一食，使之胃中，随消随化，则无滞留之患;若禀受怯弱，饥饱失时，或过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷瓜果菜，停蓄胃脘，遂结宿滞，轻则吞酸呕恶，胸满噎噫，或汇或痢;久则积聚，结为症瘕，面黄赢瘦，此皆宿食不消而主病焉。”说明了饮食不节，或过食生冷瓜果菜，或肥甘厚味无度，或暴饮暴食等均可导致疾病发生。
当然也可因偏食或摄入不良而致病的。
1、辨证选择食物?
病症有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，在饮食调护上应按病症的性质不同，选择相宜之食品。
所谓“四性”，即寒、热、温、凉四种不同性质的食性。
《素问·至真要大论》中“寒者热之，热者寒之”的治疗原则，同样适用于食性选择的原则。
由于寒凉性食物具有清热、泻火或解毒的作用，因此可选用于热症。
如粮食中的陈仓米、小米、高粱米、大麦、苡仁、赤小豆、绿豆等;凡属热性温性的食物，同样具有温中、祛寒之功效。
如：糯米、黄米、小麦等甘温食物，可选用于寒症病人。
如脾胃虚寒、腹痛、泄泻等症，可用葱、韭、姜、蒜、辣椒等辛热之品，以达健脾通阳温中之效。
而各种水果及一些瓜类，性味多偏寒凉，多有清热解渴之效，可选用于温病热盛伤津者。
所谓“五味”，指的是酸、苦、甘、辛、咸五种食味。
食物的五味不同，具有的作用也不相同。
如《素问·至真要大论》中说：“辛、酸、甘、苦、咸，各有所别，或散，或收，或缓，或急，或坚，或软，四时五脏，病随五味所宜也。”如辛味，有能宣散、行气血、能润之功效，对于表寒症及气血阻滞病症应注意选用之。
甘味，有补益和中缓和拘急疼痛等。
如糯米红枣粥可治脾胃气虚或胃阳不足;糯米酒加鸡蛋，煮熟后食用以供产妇补益等，均取糯米、红枣之甘味，再合其温性，而求其补气、温阳、散寒之功效。
又如酸味，有收敛固涩之效，适用于气虚、阳虚不摄而致的多汗症，以及泄泻不止，尿频，遗精，滑精等病症。
再如苦味，有能泄、能燥、能坚的作用，多用于解除热症、湿症、气逆等病症。
例如：苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，即取其苦能清泄之功，而达到清热、明目、解毒的目的。
常吃苦瓜，对执病烦渴，中暑，目赤，疮疡肿毒等症极为有利。
同样，咸味有软坚散结，亦能泻下的作用。
用治热结，痰核，瘰疬等病症。
此外，食物性味之偏，它们对五脏的作用也不一样。
如《素问·宣明五气篇》中记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。”说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用，它们进入哪一脏，就会对该脏发挥有益的生养作用。
总之，在选择食物时，必须根据病症的性质，结合食物的性味归经，选用相宜的食用配膳，做到寒热协调，五味不偏，有益于健康。
2、饮食禁忌?
饮食禁忌，在饮食护理中也是十分重要的。
临床上许多疾病难愈，或愈而复发，不少是与不注意饮食禁忌有关。
《千金方》曾说：“大凡水肿病难治，瘥后持须慎于口味，又复病水入多嗜食康，所以些病难愈也。”《医学六要》对血证饮食禁忌强调“血症不断酒色厚味，纵止必发，终成痼疾”。
其它如黄疸忌食油腻;温病高热忌食辛辣荤腥;脾虚泄泻，忌食生冷瓜果;肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性食物;产后、经期忌食寒凉食品等经验，均应在饮食护理中加以运用。
此外，饮食禁忌除以上内容外，还应注意食物与药物，食物与食物之间的关系。
如服用中药一般忌嗜茶，服参类补品，忌食萝卜。
还有习惯服蜂蜜忌葱，白术忌桃、李，鳖甲忌苋菜，荆芥忌鲫鱼，天门冬忌鲤鱼，膳鱼忌犬肉，雀肉忌白木耳等，也可供参考。?
3、饮食适量，软硬相宜?
食量要因人因症而宜，勿太过或不足。
食量大过，运化不及，反损伤脾胃，对健康不利;食量不足，机体得不到水谷精微之品，导致正气不足，无以驱邪，久之气血亏损而病生。
食物的软硬应根据病人脾胃功能酌定。
大多数病人，脾胃功能低下，应给以软、精、细的食物为原则，即使与病症相宜的，也应适当控制，以免加重脾胃的负担，而使余邪难清或愈而复发。
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1、 一般护理
(1) 按中医妇科一般护理常规进行。
(2) 注意休息，避免过度劳累，严重者要卧床休息。
(3) 避免可增加腹压的因素，如便秘、咳嗽等。
(4) 内裤要柔软、清洁，勤更换。
2、 病情观察，做好护理记录
(1) 观察子宫下垂程度、颜色，表面有无红肿、破损、出血、腐烂，以及排尿、排便及伴随症状。
(2) 脱出物红肿，疼痛难忍，带下量多，色黄质稠，伴有发热腹痛、倦怠无力、腰膝酸软时，应报告医师并配合处理。
(3) 服药治疗无效时，应配合医师做好术前准备。
3、 给药护理
中药汤剂宜温服，药后宜卧床休息片刻。
4、 饮食护理
(1) 饮食以补养气血，增强营养为宜，如鸡、鱼、瘦肉、蛋类等，最好清蒸或煨汤食用。
(2) 气虚者可选益气养血之品，如黄芪煨鸡或桂圆红枣粥。
(3) 邪毒未清者，不宜食用。
(4) 肾虚者可选补肾壮阳等药膳配合治疗。冬季可食用羊肉、狗肉以温补肾阳。
5、 情志护理
调畅情志，多关心、安慰患者，使其消除顾虑和恐惧。给患者讲解疾病相关知识，使其树立信心，配合治疗。
6、 临证(症)护理
(1) 脾虚气陷者，可使用子宫托。遵医嘱给予捏脊，指导患者膝胸卧位或做提肛练习。
(2) 保持大便通畅，如有便秘，可用蜂蜜调服，以润肠通便，避免大便努责。
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古称“刺络”、又称“刺血法”；今有人称之为“放血疗法”。古今对此法十分重视，如《灵枢·九针十二原》提出：“宛陈则除之，去血脉也”。
放血法是指用三棱针、粗毫针或小尖刀等刺破络脉（浅表静脉），放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄，达到治疗目的的一种方法。 具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻的作用。
◆ 高热、中暑、急性咽喉肿痛、目赤红肿（红眼病、天行赤眼）、头痛等。
◆ 昏厥、中风闭证。
治疗盘：消毒盒内放三棱针或小尖刀、2%碘酒、75%酒精、或碘伏、棉签、消毒干棉球。
操作时先在腧穴部位上下推按，使血液聚集于穴位局部→常规消毒皮肤→手持三棱针或圆利针（粗毫针）对准穴位迅速刺入0.3cm左右→立即出针→轻轻挤压针孔周围，使其出血数滴→干棉球按压针孔止血。
用三棱针缓慢刺入静脉，使之少量出血，为缓刺法。
在欲刺静脉上方扎一止血带，使静脉充盈→消毒皮肤→右手持三棱针对准静脉充盈处缓缓刺入0.5cm左右→缓慢拔针→待血缓慢流出→用干棉球轻压针孔止血→松止血带。
又称“豹纹刺”或“围刺”。是指在顽癣、疖肿周围或扭挫伤局部刺出血的方法。
操作时首先在局部常规消毒→手持三棱针在顽癣、疖肿未化脓的皮肤周围或扭伤、挫伤后瘀血肿胀的部位→如豹纹般环行散刺出血。注意刺时速度要快、要浅，出血数滴即可。
①操作前作好解释工作，取得配合。
②操作时宜采用卧位，手法要轻、稳、准，注意防止晕针。
③要掌握好分寸，点刺、散刺时，快而浅，出血数滴即可；小尖刀刺络时，创口要小，防止大量出血和损伤组织。
④严格执行无菌操作，放血后局部不宜沾水或污物，以防感染。
⑤有出血性疾病的人禁用；年老体弱、孕妇、贫血者慎用。
⑥每日或隔日放血一次，3～5次为一个疗程，急症可每日两次。
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近年来，中医院护理部在医院各级领导班子的带领下，以《中医医院中医护理工作指南》为指导，紧紧围绕《河南省优质护理服务“十化”评价标准》、“三好一满意”、“创建全国农村中医先进县的工作要求”，结合我院实际情况及工作目标，完成了各项中医护理工作任务，现总结如下：
一、 加强护理组织管理，提升管理水平
1、医院建立了以主管院长、护理部主任、病区护士长的三级管理体系。医院重视管理人才的培养，实施竞聘上岗模式。20xx年3月，医院成立了两个新科室。医院领导组织各级管理人员竞聘上岗，不仅要求管理人员有过硬的、扎实的专业基础，更要求管理人员有良好的思想道德素质和独特的管理水平。经过层层选拔，3名年轻的护士长脱颖而出，成为了骨一科、骨二科、儿科的护士长。
2、20xx年—20xx年期间，医院护理部主任和6名护士长多次到上级医院学习及参加护理管理人才培训，学习好的管理经验和先进技术，例如，护理部主任到安阳中医院参观学习，带回来了她们开展中医护理工作的经验，然后组织我院护理人员进行中医护理操作的培训考核，每个护士都会中医护理操作，在医生的配合下，每个科室都开展有至少2项中医护理治疗项目；优质护理服务病区护士长到郑大一附院参观学习，把别人开展优质护理服务好的经验带了回来；供应室、手术室护士长分别到上级培训中心进行专科培训，等等。医院在重视护理人才的培养和管理方面做了大量的工作。
二、 开展优质护理服务，塑造良好形象
1、根据卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》、《河南省“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的要求，制定医院开展优质护理服务计划和实施方案，开展优质护理服务工作。
2、目前，我院已全面开展“优质护理服务”，“优质护理服务示范病房”数目为3个，占全院病房数目的30%。
3、医院从最初的优质护理服务理念开始，为住院患者发放院报、发放满意度调查表、出院病人电话随访等工作做起，到发展为至今的3个优质护理示范病房，一步一个脚印，逐步摸索前进。
4、护理部主任和外一科护士长到上级医院学习，借鉴别人的成功经验。活动开展以来，大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌。改变传统的排班模式，由功能制排班改为责任制排班，采取责任小组及责任护士包干负责患者的分工模式，使工作更加有序。做好基础护理工作的基础上又增加了床旁洗头、面部清洁、中药足浴、穴位按摩等。每天早上7:00-8:00护理员为全科患者打开水，协助患者洗漱，提供晨间护理服务。晚上督促并协助全科病人洗脚、泡脚。
5、护理部每月进行一次护理质量大检查。护理部不定时对优质护理服务情况进行督导，发现问题及时反馈、及时改进。科室成立护理质控组，每周进行查对，并将每周检查结果上报护理部。
6、在绩效工资分配上按工作性质、工作量、个人能力、资历等方面，充分体现公平、合理、多劳多得的原则，每月的护理质量考核情况纳入到绩效工资分配中，充分调动了全体护理人员的工作积极性。
7、自开展优质护理服务以来，取得了可喜的成果，20xx年元月，“优质护理示范病房”—外一科，收到了患者第一面授予护士的内容为“南丁格尔好战士”锦旗；20xx年5月，外一科又被郑州市工会授予“五一巾帼标兵岗”的荣誉称号。
8、医院领导及各级部门对优质护理服务工作大力支持及配合，配备了基础护理设备洗头车、足浴盆、院报架、床单元等，使住院患者真正得到了优质护理服务，提高了住院患者满意度。
9、从20xx年至今，共发放住院患者满意度调查表和导医满意度调查表共计920份，患者满意度＞90%。
三、加强护理质量管理，提高护理质量
1、20xx年年初，护理部根据医院绩效考核要求，重新制定了《护理质量考核方案》，并成立了护理质量考核小组，由各科室护士长组成，每月对科室护理质量进行全面考核，并将结果给予汇总。护理部对汇总结果给与打分，将检查结果反馈给每一个科室，然后科室护理质控小组针对检查结果进行原因分析、制定整改措施，最后由护理部进行整改效果落实。
2、20xx年10月，征求科室意见，对急诊科、手术室、供应室护理质量检查标准进行了重新制定，检查内容更加完善。
3、20xx年5月，为了便于护士长对科室护理人员进行更好的管理，护理部结合各个科室制定了《科室护理人员奖惩制度》，经过召开多次会议，征求护理人员的意见，进行反复修改，于6月份正式试行《科室护理人员奖惩制度》，将护理人员每月的护理质量得分情况做为绩效考核的结果，通过试行显示，不仅调动了护理人员的工作积极性，也提高了各个科室的护理质量。
4、定期召开护士长会议，总结近阶段护理质量情况，进行评价和分析，提出好的意见和建议，部署下一阶段护理工作情况。
四、开展中医护理工作，发挥特色优势
1、护理部按照上级要求，根据《中医医院中医护理工作指南》为指导，积极开展中医护理工作。
2、我院制定了《中医护理常规 技术操作规程》，并装订成册，护理人员人手一册；为全院护士购买了《中医护理学基础》、《中医基础理论》、《中医三基（护士分册）》、《中医穴位挂图》等，对中医护理工作给与了大力支持。
3、20xx年，护理部按照年初制定的《护理人员中医药培训计划》的要求，邀请院内资深中医专家对全院护士进行“中医八项护理操作技能培训”，并进行考核，要求人人规范掌握八项护理技能操作。到目前为止，全院科室共开展中医护理治疗项目14项，收到了广大患者的良好赞誉。
4、多次组织护理人员参加院内及院外的中医知识培训，并定期考核。20xx年—20xx年期间，共组织护理人员中医知识考试5余次，重点对西医院校毕业的护士进行中医基础知识培训及考核，扎实中医基础知识。
5、科室制定本科室中医特色护理常规及健康教育内容，抓好中医特色护理服务项目，发挥优势。
五、加强护理队伍建设，引进中医护理人才
1、20xx年年初，选派4名护理人员到儿童医院进修；20xx年3月，选派4名优秀护理人员到河南省人民医院、郑州五院进修学习ICU；20xx年，选派4名护士长到上级学习先进技术。
2、20xx年4月和10月，主管护理院长和护理部主任到河南省中医学院和郑大护理学院招聘优秀护理人才，其中2名是中医学院毕业护理人才。
3、加强护理人员“三基三严”，按照护理部年初制定的计划，对护士长和35岁以下护理人员进行三基理论考试共10余次，并对取得好成绩的护士长及护士给予物质奖励。
4、注重护理人员礼仪培训。今年，护理部邀请郑州卫校专业礼仪老师侯老师对全院护士进行礼仪培训，从护士的形体美、语言美、仪态美等几方面阐述了护理礼仪的重要性，不仅提升了医院的整体形象，还提高了护理满意度。
六、护理工作存在的问题
1、护理人员相对缺乏，结构不平衡现状
医院护理人员比例相对缺乏，特别是中医护理人员结构存在不平衡的现状，根据医院的规模、床位比例和临床需求，医院要积极引进护理专业人员，特别是中医专业护理人员的引进和培养，充实的临床一线工作中去。
2、护理人员对中医护理技术掌握的不足
护理人员对中医护理技术存在掌握不足的现象，掌握中医护理技术困难主要表现为：中医护理技术多样化，存在一定的技巧性，不是短期内可以练就出来的，比如刮痧法、推拿法，这些疗法都需要时间的积累才能掌握其中的技巧，通过不断的练习提高操作的娴熟性，在学习和操作过程中还要根据患者的不同进行相应调整，时时体现了中医护理的整体观念和辩证施护。
完善中医护理的培训制度，加强医院中医护理人员的自身能力，帮助医院护理人员掌握更全面、更娴熟的中医护理技能，从而提高中医临床护理的水平和有效性。改善以往中医护理能力不足和中医护理经验的缺乏；培养中医护理的专业优势人员，利用中医护理方法，包括针刺法、灸法、刮痧法、推拿法、拔罐法、熏洗法、敷药法等等，利用这些中医医疗优势方法，治疗慢性病、疾病康复期治疗等，从而提高中医药护理的水平。
七、下部护理工作计划
1、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识，加强护理职业道德教育，重视品质培养
2、根据二级中医院评审标准，积极引进护理专业人员，充实到临床一线工作，保证护理工作的需求。
3、继续选送护士长和护理骨干参加外出学习和岗位培训，全面提高护理队伍工作能力，分层次培训护理人员，尤其是年轻护理人员，以提升护士整体素质。
4、落实患者安全目标，加强对重点环节管理，完成医院交给的各项任务。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月—2013年12月期间，经本院诊断并治疗的糖尿病患者178例作为研究对象，采用随机表格法将患者随机分为常规康复护理组和中医康复护理组，各89例。其中常规康复护理组男49例，女40例;最大75岁，最小34岁，平均(54.89±20.29)岁;中医康复护理组男48例，女41例;最大年龄74岁，最小35岁，平均(55.23±19.69)岁，两组患者的性别、年龄、身体状况以及病史等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者均根据病情给与有效治疗，并嘱咐两组患者低盐、低糖饮食。常规康复护理组给与常规糖尿病护理;中医康复护理组在常规糖尿病护理的基础上给与患者中医膳食调理、中医生活起居调理及心理疏导等中医护理及康复指导。1个月后，分别记录两组患者的治疗情况及患者对治疗效果等康复护理情况的满意度，并比较。
1.3疗效标准
病情稳定:患者血糖值明显下降，持续在较低范围内，无相关并发症出现;较为稳定:患者血糖值有所下降，偶有浮动，但对患者生活、工作不造成影响，且无并发症出现;不稳定:患者血糖值下降不明显甚至有所上升，甚至出现并发症。总有效率=病情稳定率+较为稳定率。满意度依据本院自行拟定《患者满意度调查表》，分为满意、基本满意、不满意。满意度=满意率+基本满意率。
1.4统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗情况比较
一个月后，分别记录两组患者糖尿病治疗情况，并比较。可以看出，中医康复护理组总有效率(93.26%)明显高于常规康复护理组(79.78%)。均P＜0.05，均具有统计学意义。
2.2两组患者满意度比较
分别记录两组患者对医院的护理及康复指导的满意度，并比较。可以看出，中医康复护理组满意度(96.63%)明显高于常规康复护理组(85.39%)。均P＜0.05，均具有统计学意义。
3讨论
糖尿病是由于胰岛分泌功能障碍或胰岛素功能缺陷等原因造成的血糖值升高的一种代谢性疾病，其主要以“三多一少”为临床特点，可能导致肝肾及心血管等并发症，严重的.可导致死亡。由于现代医学对于糖尿病无法根治，只能依靠降糖药及胰岛素维持血糖值，所以糖尿病患者的护理及康复指导尤为重要，然而现代临床对于糖尿病患者的护理及康复指导内容单一，不够全面，导致糖尿病患者病情控制不甚理想。糖尿病属于中医“消渴症”范畴，中医认为，消渴的主要病因除了与患者自身素体阴虚、虚劳过度等身体原因有关以外，还与情志失调、饮食不节以及作息时间不规律等因素有关，所以在糖尿病患者的中医护理及康复指导方面，同样需要注意上述几方面:
①素体阴虚、虚劳过度:中医认为糖尿病主要是由于患者本身阴液不足，或虚劳过度，损伤阴液所导致的，所以根据中医“药食同源”的理论，在糖尿病的中医护理中，可以多进食一些滋补阴津的物品，辅助患者的康复。
②饮食不节:中医认为，饮食不节以及过食肥甘厚腻等食物，损伤脾胃，气血津液生化失常，故呈消渴。所以在患者的康复指导中应嘱咐患者规律饮食，定时定量，禁止暴饮暴食以及不按时进食
③作息时间不规律:中医“子午流注”理论认为，人体气血在不同的时间灌注于人体不同的经络，并且人应该根据气血灌注特点进行起居。例如:子时气血归入肝胆经，以养人体阴血，人应该卧榻而眠。如若不然就可能损伤人体阴血，造成人体损伤。所以在糖尿病中医护理中，应嘱咐患者起居有常，按时作息。
④情志不调:糖尿病是伴随患者一生的慢性疾病，并且可能出现并发症危及生命，这就对患者的心理造成一定的负担，在影响患者生活质量的同时，也影响患者的病情稳定。同时中医也认为，情志可以影响脏腑功能的运行，长期处于消极的情绪中会导致脏腑功能失常。所以及时有效的心理疏导对患者的康复护理有一定积极的影响。本次研究记录并比较了两组患者治疗情况及患者对治疗效果等康复护理的满意度，对比了中医护理及康复指导与常规糖尿病护理及指导的临床效果，结果表明:中医康复护理组总有效率为93.26%，常规康复护理组总有效率为79.78%，中医康复护理组总有效率明显高于常规康复护理组;且中医康复护理组满意度明显高于常规康复护理组。均P＜0.05，均具有统计学意义。从而可以看出，中医护理及康复指导有助于糖尿病的治疗，值得深入研究与临床推广。
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一、常见证候要点
（一）气虚血瘀证：肢体麻木，如有蚁行感，肢末时痛，多呈刺痛，下肢为主，入夜痛甚；气短乏力，神疲倦怠，自汗畏风，易于感冒，舌质淡暗，或有瘀点，苔薄白。
（二）阴虚血瘀证：肢体麻木，腿足挛急，酸胀疼痛，或小腿抽搐，夜间为甚，或灼热疼痛，五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥，腰膝酸软，头晕耳鸣；口干不欲饮，便秘，舌质嫩红或淡红，苔花剥少津。
（三）寒凝血瘀证：肢体麻木不仁，四末冷痛，得温痛减，遇寒痛增，下肢为著，入夜更甚；神疲乏力，畏寒怕冷，尿清便溏，或尿少浮肿，舌质淡暗或有瘀点，苔白滑。
（四）痰瘀阻络证：肢体麻木不止，常有定处，足如踩棉，肢体困倦，头重如裹，昏蒙不清，体多肥胖，口粘乏味，胸闷纳呆，腹胀不适，大便粘滞。舌质紫暗，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻。
（五）肝肾亏虚证：肢体痿软无力，肌肉萎缩，甚者萎废不用，腰膝酸软，阳痿不举，骨松齿摇，头晕耳鸣，舌质淡，少苔或无苔。
二、常见症状/证候施护
（一）肢体麻木、挛急、疼痛
1.观察四肢末端皮肤颜色、温度的变化、有无破溃及足背动脉搏动情况。
2.观察疼痛发作的时间、性质、程度。
3.注意肢体及足部保暖，做好足部护理，预防足部溃疡及压疮的发生。
4.遵医嘱气压式血液循环驱动治疗。
5.遵医嘱耳穴贴压，取内分泌、脾、腰、足等穴。
6.遵医嘱足部中药泡洗，药液温度38～40℃，防止烫伤。
7.遵医嘱双下肢穴位按摩，取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
8.遵医嘱穴位贴敷，取涌泉等穴。
9.遵医嘱中药离子导入，取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
10.遵医嘱艾灸，取地机、委中等穴。
（二）肢体痿软无力
1.起居有时，避免劳累，卧床休息为主。
2.根据病情指导并协助功能锻炼，防止肌肉萎缩。病情稳定后适量运动，循序渐进。
3.注意安全，做好预防措施防止跌倒。
4.遵医嘱艾灸，取气海、关元、足三里、三阴交等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷，取肾俞、脾俞、足三里等穴。
（三）腰膝酸软
1.遵医嘱监测血糖，观察有无低血糖发生。
2.遵医嘱艾灸，取肾俞、神阙、气海、关元、三阴交等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、委中、涌泉等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取皮质下、内分泌、脾、胰等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药：活血化瘀类药一般饭后服；气虚血瘀、寒凝血瘀者偏热服；痰瘀阻络者宜温凉服；肝肾亏虚者宜温服（其他详见附录1）。
2.注射用药（详见附录1）
（二）特色技术
1.中药泡洗：适用于下肢麻木、发凉、疼痛者，遵医嘱选用活血通络止痛制剂。水温以38～40℃为宜，时间15～20分钟，严防烫伤（其他详见附录2）。
2.穴位按摩（详见附录2）。
3.耳穴贴压（详见附录2）。
4.中药离子导入（详见附录2）。
5.艾灸（详见附录2）。
6.穴位贴敷：首次贴敷2小时左右即可，以后每日1次，每次保留4小时，10～14天为一疗程（其他详见附录2）。
四．健康指导
（一）生活起居
1.顺应四时及时增减衣物，慎起居、避风寒。
2.避免劳累，戒烟限酒。
3.教育患者及其家属重视足部自查及保护。每天自查内容：观察双足l～2次，注意足部皮肤颜色、温度改变；检查趾间、趾甲、足底皮肤有无水肿、鸡眼、红肿、甲沟炎、溃疡、坏死等；评估足部感觉减退、麻木、刺痛的程度；足背动脉搏动有无减弱、皮肤是否干燥等。
4.促进足部血液循环：经常按摩足部；每天进行适度运动，如散步、起坐等，以促进血液循环；冬天注意保暖，避免使用热水袋、电热器等直接暖足，谨防烫伤皮肤而引起感染。
5.选择宽松的鞋袜，大小适中，鞋子轻巧，鞋底较厚而鞋内较柔软，透气良好，不建议穿皮鞋；袜子以弹性好，透气及散热性好的棉毛质地为佳。
6.保持足部清洁，避免感染，勤换鞋袜。每日用中性皂水或温水泡脚，水温38～40℃（用水温计试水温，勿直接用脚试温），时间15～20分钟，洗净后用清洁、柔软的毛巾轻轻擦干，尤其注意擦干趾间；干燥皮肤可以使用油膏类护肤品。
趾甲修剪不宜过短，不随意自行剔除胼胝。
7.预防外伤：指导患者不要赤脚或穿拖鞋走路，以防扎伤；穿鞋前先检查鞋内有无异物或异常；足部疾患应及时治疗。
8.定期足部穴位按摩，取足三里、三阴交、地机、涌泉等穴。
（二）饮食指导
1.气虚血瘀证：宜食益气活血的食品，如山药等。
2.阴虚血瘀证：宜食滋阴化瘀的食品，如百合、银耳、黑木耳、黑芝麻等。
3.寒凝血瘀证：宜食温经通络的食品，如肉桂、茴香、花椒等。 4.痰瘀阻络证：宜食化痰活血的食品。如山楂、陈皮、金橘等。
5.肝肾亏虚证：宜食滋补肝肾的食品，如枸杞子、甲鱼、老鸭、银耳等。
6.肢体萎软者，宜食补中益气类的食品，如山药、鱼肉、香菇等。
7.腰膝酸软者，适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。
（三）情志调理
1.多与患者沟通，鼓励患者表达内心感受，使患者增强战胜疾病的信心。
2.组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，介绍成功的病例，鼓励参与社会活动。
3.听舒缓的音乐以转移对疾病的注意力。
（四）康复指导
1.制定切合实际的运动计划，根据病情选择合适的有氧运动方式，如太极拳、八段锦、散步、游泳等。做到定时，量力而行，循序渐进，持之以恒。空腹不宜运动，运动时随身携带糖果，血糖＜5.5mmol/L时运动前需适量补充含糖食物，如饼干、面包等。运动要确保安全，安全运动强度的简易计算法：运动后心率（次/分钟）=170－年龄（次/分钟）。
2.运动选择在饭后1小时（第1口饭记时）左右，运动时间为每周至少150分钟，一周运动5天，每次30分钟，运动后以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。
3.指导肢体麻木患者主动活动，防止局部受压；肢体萎缩或无力者，协助正确的体位移动。使肢体处于功能位，防止足下垂，并进行肌肉按摩，防止肌肉进一步萎缩。
4.血糖＞16.7mmol/L，肢体痿软无力严重，合并糖尿病急性代谢并发症以及合并各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。
5.糖尿病神经或血管病变有足部麻木、发凉等不适者可每天做5分钟足部操，注意足部保暖。足部操具体动作：动作一：平卧，患肢伸直抬高45°，足趾作背伸跖屈；动作二：平卧，患肢伸直抬高45°，踝关节作伸屈活动；动作三：平卧，患侧靠床边，患肢伸直抬高45°并维持1～2分钟，再垂于床边1～2分钟。
6.八段锦的“两手攀足固腰肾”法松静站立，两足平开，与肩同宽。两臂平举自体侧缓缓抬起至头顶上方转掌心朝上，向上作托举。稍停顿，两腿绷直，以腰为轴，身体前俯，双手顺势攀足，稍作停顿，将身体缓缓直起，双手顺势起于头顶之上，两臂伸直，掌心向前，再自身体两侧缓缓下落于体侧。
五、护理难点
老年患者缺乏自我足部护理能力
六、解决思路
1.老年患者以少文字、大图片、反复强化等健康教育方式，提高患者依从性。
2.对与子女同住的老年患者可指导家属参与足部护理。对孤寡老人指导简单易行的足部护理方法。
3.指导老年患者穿白色棉袜，用白色毛巾擦脚，以便及时发现足部小破溃。
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毕业论文是每个毕业生都要经过的一道门槛，下面就让我们学习下怎么写本科毕业医学论文?
【摘要】目的 使强直性脊柱炎患者能够在中医方面得到全面系统的治疗和护理。方法用中药治疗、铺灸、中药熏蒸、心理护理等方法。优点 使患者病情得到有效控制防止畸形和降低复发率，充分发挥祖国医药学优势
强直性脊柱炎(AS)属于中医范畴的骨痹。主要因为肝肾亏虚精血不足肾虚督空风寒湿邪乘虚而入，直中伏击之脉邪恋经脉致关节屈伸不利疼痛脊柱强直、以腰背疼痛骶髂关节疼痛不适晨僵为主;整个脊椎自下而上先是腰椎前凸消失累及整个脊柱，胸肋连接融合，胸廓硬变呼吸受限。
1病因病机 痹证的发生主要由于正气不足感受风寒湿之邪所致。正气不足卫外不固风寒湿邪侵袭关节骨骼筋脉而为痹证。风邪善行故病位游走不定;因寒凝气血运行不畅故疼痛剧烈;湿邪粘滞故使肌肉关节麻木。
2辨证分型 (1)寒湿痹阻型：寒湿痹阻证以腰骶冷痛沉重恶风寒，舌淡苔白脉弦紧为主证，治宜散寒除湿通络止痛方用乌头汤加减。 (2)肾气亏虚型：以腰部酸痛足跟痛为主证，偏阴虚者多伴口干五心烦热舌红苔少脉沉细;偏阳虚者伴精神疲惫肢冷畏寒，舌淡苔白脉沉无力治宜补肾为主方用青娥丸加减。(3)瘀血阻络证：以腰骶疼痛夜间尤甚局部刺痛，舌暗脉沉弦细为主证，治宜活血祛瘀，通络止痛方用身痛逐瘀汤加减。
3辅助治疗 (1)铺灸在治疗强直性脊柱炎上有特殊疗效。方法：患者俯卧暴露背部先用桑皮纸自颈椎铺至尾椎，鲜姜750--1000克切成碎末铺在督脉及两旁作底，宽约4厘米厚约5厘米，配合中药附子川草乌(打成碎末)在中药上面均匀的铺上蒜泥300克，置艾条灸之连灸三壮七天一次。以姜为底配合中药及艾灸火力温和渗透具有壮阳补虚的作用，经脊柱督脉传导达到内病外治直达病所的功效。
(2)中药湿热熏蒸，将中草药放在蒸汽床熏蒸锅内使其加热利用蒸气作用于皮肤经皮肤吸收，具有疏通腠理活血化瘀的作用。常用中药有红花、草乌、伸筋草等。温度以患者耐受一般为45 ℃～55 ℃为宜。协助患者平躺于熏蒸床上，使督脉对准开窗处持续熏蒸20 min每日1次。
4.1中医强调人与自然的统一性，主张生活起居要适应四时季节的变化,注意保暖避免受风寒。保持合理的体位，睡硬板床姿势平直低枕防止驼背，患者坐要端正站要直，经常放松背部肌肉，定时活颈椎腰椎。
4.2功能锻炼 锻炼身体不仅可以缓解疼痛还可以增强体质。锻炼腰椎和颈椎以及髋关节的屈伸运动每日两次活动量以不引起第二关节症状加重为准，可减轻脊柱和关节的畸形的`程度。
4.3饮食宜忌 忌生冷宜温热性食物，以利于温通血脉散寒止痛。豆类含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉骨骼关节肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。栗子有补肾强筋健骨的作用，对风湿痹痛、腰膝酸软极为有益。
4.4心理护理 古人提出善医者先医其心而后医其身，强调了精神护理的重要性。不良的情绪可加重疼痛的程度不利疾病的恢复，患者要保持乐观积极的心态，从而增强对疼痛的耐受力。帮助病人树立战胜疾病的信心。
[2]刘玮.针刺结合铺灸治疗强直性脊柱炎58例疗效观察[J]社区中医药，12(26): 136
[3]中药熏蒸联合湿热敷治疗颈椎病的护理体会[J]中华现代护理学杂志2006，3(16)
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